Calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino: experiencia FALP / Quality of life in patients with cervical cancer: FALP experience

Antecedentes: La evaluación de la calidad de vida es un elemento clave en el tratamiento curativo y paliativo de pacientes con cáncer. El tratamiento del cáncer de cuello uterino tiene secuelas importantes que dificultan la calidad de vida de las pacientes. Objetivo: Evaluar la calidad de vida a pacientes tratadas por cáncer de cuello uterino en la Fundación Arturo López Pérez (FALP), utilizando las encuestas para cáncer en general (QOL-C30) y específica para cáncer de cuello (QOL-CX24) de la European Organizaron for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Resultados: Evaluamos la calidad de vida a 72 pacientes. Fueron relevantes los problemas emocionales y económicos, el cansancio, la imagen corporal, los síntomas menopáusicos y todo lo relacionado con la actividad sexual. Conclusión: La evaluación de la calidad de vida debe ser parte del enfoque integral, para una adecuada toma de decisiones y detección de problemas ocultos.

Background: Evaluating quality of Life is a key element in the curative treatment and palliative treatment of cancer patients. Cervical cancer treatment has important sequels that are an obstacle to patients' quality of life. Objective: To evaluate the quality of life to cervical cancer patients treated in the Fundación Arturo López Pérez (FALP), using surveys for cancer in general (QOL-C30) and specific to cervical cancer (QOL-CX24) from the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Results: We evaluated quality of life of 72 patients. Emotional and economical problems, tiredness, body image, menopausical symptoms and everything related to sexual activity were found to be relevant. Conclusion: To evaluate the quality of life, must be part of general approach of this patients, to take good decisions and early detection of hidden problems.

Quiste de inclusión vaginal: reporte de un caso / Vaginal inclusion cyst: a case report

We report a case of vaginal cyst after hysterectomy. Its assessment, manegement and therapy.

Presentamos el caso de una paciente que tuvo un quiste de inclusión vaginal, luego de una histerectomía total. Su estudio, manejo y terapia.

Quimioterapia combinada neoadyuvante seguida de radioterapia externa en el tratamiento de dos casos de linfoma primario del cuello uterino / Combined chemotherapy neoadjuvant followed of external radiotherapy in the treatment of two cases of primary linfoma of the uterine cervix

Los linfomas primarios del cuello uterino son poco frecuentes. Dado que no hay esquemas de manejo definido, presentamos 2 nuevos casos tratados y controlados desde 1999 a la fecha en la Fundación Arturo López Pérez. El tratamiento consistió en quimioterapia combinada neoadyuvante seguida de radioterapia externa. Se verificó respuesta clínica y radiológica completa en ambos casos. Conclusión: Se puede lograr respuesta completa de estas neoplasias linfoides con esta modalidad de tratamiento.

Factores de riesgo en infección de herida operatoria: cesárea de urgencia / Risk factor in surgical wound infection: emergency cesarean

Se analizan los factores de riesgo presentes en infecciones de heridas operatorias en cesárea de urgencia en un hospital público docente asistencial de Santiago. Se diseñó un estudio de casos y controles prospectivos que incluyó 90 casos y 171 controles. Los resultados obtenidos fueron analizados según tipo de incisión, presencia de obesidad, número de tactos vaginales, número de horas de rotura ovular, tipo de cirujano, uso de irrigación del tejido celular subcutáneo y hora del día en que se realizó la intervención. Los resultados obtenidos indican que no hay diferencia entre los tipos de incisión media infraumbilical o pfannenstiel, la presencia de obesidad o el tipo de cirujano. Existe mayor riesgo de infección de herida operatoria con más de 5 tactos vaginales en el trabajo de parto, más de 13 horas de trabajo de parto, uso de cierre del tejido celular subcutáneo y no irrigación de éste y cuando la intervención se realiza en la madrugada en nuestro hospital

Histerectomía vaginal asistida por laparoscopía en el hospital Dr. Sótero del Río / Vaginal histerectomy assisted by laparoscopy at Dr. Sótero del Río hospital

Se analizan 23 casos de histerectomía vaginal asistida por laparoscopía, realizadas en el hospital Dr. Sótero del Río entre junio de 1994. Los promedios de edad, paridad, antecedentes de cirugías previas y patología asociada no difieren de la población general de pacientes del servicio. Los resultados obtenidos en nuestra serie revelan que el procedimiento presenta ventajas comparativas respecto de la histerectomía abdominal clásica al acortar la estadía intrahospitalaria, mejorar el manejo del dolor postoperatorio y la mecánica ventilatoria y contribuye a un mas rápido retorno a la actividad laboral. Las complicaciones observadas son las habituales, sin embargo, es imprescindible un entrenamiento previo adecuado en cirugía laparoscópica y cirugía vaginal, de modo que estas complicaciones sean limitadas a un mínimo

Manejo expectante del aborto retenido / Expectant management of missed abortion

Se analizan 100 casos consecutivos de pacientes portadoras de aborto retenido sometidas a manejo expectante. El promedio de edad de las pacientes es de 29,1 años, el 81 por ciento es multípara y en el 65 por ciento de los casos no estaban usando métodos anticonceptivos en el último año. El valor promedio de hematrocito no varía durante el seguimiento. Los casos se resuelven en un promedio de 12,8 días. Un 42 por ciento de los casos evolucionan como aborto completo y no requieren de instrumentación. Un 43 por ciento de los casos requiere de legrado pero sólo un 7 por ciento precisa de dilatación. El 16 por ciento de los casos presenta algún tipo de complicación pero sólo el 1 por ciento es de gravedad, no atribuible al manejo expectante. Se concluye que el manejo conservador en los casos de aborto retenido representa una buena alternativa al enfoque clásico de dilatación y legrado en pacientes seleccionadas en las cuales se puede lograr un adecuado seguimiento y control posterior

Evaluación histológica de la criocirugía en neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE III) del cuello uterino / Histological evaluation of cryosurgery in the high grade (CIN III) cervical intraepithelial neoplasm

Se analizan 60 casos consecutivos de pacientes portadoras de neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE III) del cuello uterino tratadas con criocirugía y se evalúan los resultados de eta modalidad terapéutica según el informe histológico obtenido por conización. El seguimiento promedio posterior fue de 36 meses. El 95 por ciento de las pacientes fueron pesquisadas por citología sugerente de NIE. La histología previa demostró un 61,7 por ciento de NIE III sin cpmpromiso glandular y un 38,3 por ciento con compromiso glandular. Se realizó legrado endocervical a 37 pacientes, de las cuales resultaron 3 (+), con lesión exocervical en el cono. Se aplicó en 26 casos (43,3 por ciento ) crioterapia simple y en 34 (52,2 por ciento ) crioterapia doble. La pieza de cono, en el 71,7 por ciento de los casos no tenía lesión residual. El resultado terapéutico se optimizaba cuando se aplicaba criocirugía doble (79 v/s 61 por ciento ) y cuando la histología inicial no demostraba compromiso glandular (83,8 v/s 52,2 por ciento ). Concluímos que la criocirugía es una buena alternativa terapéutica en los casos de neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE III), siempre y cuando se cumplan estrictos criterios de selección y se cuente con un seguimiento adecuado y confiable

Situación socioeconómica en la población general de un servicio de salud: estudio comparativo entre los años 1983 y 1987 / Socioeconomic situation in a general population of a local health service: comparison in 2 different years, 1983 and 1987

Se analiza la situación socioeconómica en el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente de Santiago de Chile, comparando los datos de dos estudios de prevalencia, en dos muestras aleatorias independientes, de la población general de este servicio de salud. Los estudios se realizaron en 1983 y 1987, utilizando el método de Graffar, que divide a la población en estudio, en cinco categorias, de acuerdo a un puntaje y a la medición de los índices de promiscuidad y hacinamiento. La unidad muestral, en ambas oportunidades, fue la familia; el tamaño de muestra en 1983 fue de 358 familias (1.744 personas), y de 210 familias (946 personas) en 1987, con un tamaño familiar promedio de 4,8 y 4,5 personas, respectivamente y una disminución significativa de la población mayor de 15 años, entre los dos períodos. La distribución de las notas promedio finales Graffar, muestran una acumulación de personas (48 y 40%) en el estrato medio-bajo, ausencia del estrato alto en ambos estudios, y un significativo aumento (p < 0.005) de la importancia relativa del estrato bajo de 15.9% en 1983 a 24.8% en 1987. Estos resultados nos proporcionan una importante información que debe ser considerada en los estudios de morbimortalidad y su evolución en este servicio de salud

Anticuerpos antiestreptocócicos en población general: estudio comparativo en dos períodos en un servicio de salud / Streptococcal antibodies in a general population: comparative study in 2 periods in a health service

Se registraron los títulos de anticuerpos antiestreptocócios, mediante pruebas de antiestreptolisina O y antiDNAsa B en ambos sexos, por grupos de edad, en una muestra de 135 personas de la población general del servicio de salud metropolitano suroriente de la región metropolitana, Santiago, Chile. Se calculó de las muestras la media geométrica de los títulos. En el conjunto de las muestras la media geométrica de antiestreptolisina O fue 110 UT y 194 U para anti-DNAsa B. Los valores por grupos etarios para antiestreptolisina O fueron: 62 UT de 5 a 9 años; 127 UT de 10 a 14 años y 114 UT de 15 años y más. Los valores para antiDNAsa B fueron: 158 U, 240 U y 198 U en los mismos grupos, repectivamente. Los resultados obtenidos fueron comparados con un estudio similar realizado entre 1978 y 1980 en el mismo servicio, sin encontrar diferencias significativas entre ambos período, a excepción de los títulos de antiDNAsa B en el grupo de 5 a 9 años de edad que resultaron significativamente menores en el más reciente de los rastreos